오른쪽 아랫배 통증

갑자기 찾아온 오른쪽 아랫배의 찌릿한 통증, 경험해 보신 적 있나요? 오른쪽 아랫배는 우리 몸에서 가장 유명한(?) 응급 질환인 맹장염의 주무대이기에 더욱 신경이 쓰이죠. 이번 포스팅에선 오른쪽 아랫배 통증의 다양한 원인과 반드시 병원에 가야 하는 위험 신호를 이해하기 쉽게 정리해 드리겠습니다.

1. 소화기 계통의 이상 신호

주요 소화기 계통 이상 질환

질환명	주요 특징 및 통증 양상	동반 증상 및 주의사항
급성 충수염 (맹장염)	- 통증의 이동: 명치/배꼽 주변 → 오른쪽 아랫배 - 반동성 압통: 해당 부위를 눌렀다 뗄 때 극심한 통증	메스꺼움, 구토, 즉시 병원 방문
일반 장 질환 (장염 등)	- 콕콕 쑤시는 듯한 통증 - 복부 전체 혹은 아랫배의 팽만감	설사, 변비, 배변 습관 변화
대장 게실염	- 대장 벽 주머니의 염증으로 인한 통증 - 충수염과 매우 흡사한 통증 강도	정밀한 CT 검사 권장

팁: 맹장염의 경우 통증이 시작된 위치와 현재 위치를 파악하는 것이 진단에 매우 중요합니다.

오른쪽 아랫배 통증이 느껴질 때 가장 먼저 의심하게 되는 것은 단연 급성 충수염(맹장염)입니다. 충수염의 전형적인 특징은 통증의 '이동'입니다. 처음에는 명치나 배꼽 주변이 체한 듯 더부룩하고 메스꺼운 증상으로 시작하다가, 보통 수 시간에서 하루 내에 통증이 오른쪽 아랫배(맥버니 포인트)로 확연히 옮겨갑니다. 특히 해당 부위를 눌렀다가 갑자기 뗄 때 느껴지는 '반동성 압통'이 있다면 충수염일 가능성이 매우 높으므로 즉시 병원을 찾아야 합니다.

 

하지만 모든 오른쪽 아랫배 통증이 맹장염은 아닙니다. 장염이나 대장 게실염, 과민성 장증후군과 같은 일반적인 장 질환도 유사한 통증을 유발합니다. 설사나 변비, 복부 팽만감을 동반하면서 콕콕 쑤시는 느낌이 든다면 세균이나 바이러스에 의한 장염일 수 있습니다. 또한 최근 서구화된 식습관으로 늘어난 게실염은 대장 벽의 일부가 주머니처럼 튀어나와 염증이 생기는 질환으로, 충수염과 증상이 매우 비슷해 정밀한 CT 검사가 필요하기도 합니다. 만약 통증과 함께 배변 습관의 급격한 변화가 있다면 소화기 내과 전문의의 진단을 받는 것이 안전합니다.

 

2. 여성에게만 해당하는 난소와 자궁 질환

주요 산부인과 질환

질환명	주요 특징 및 통증 양상	위험도 및 대처
난소 낭종 및 염전	- 낭종: 묵직한 이물감, 터질 경우 날카로운 통증 - 염전(꼬임): 혈액 차단으로 인한 극심한 통증 및 구토	초응급 (골든타임)
자궁외임신	- 나팔관 파열 시 갑작스러운 극통 유발 - 비정상적인 출혈 동반 가능성 높음	생명 위협 (즉시 응급실)
자궁내막증 / 골반염	- 생리 주기에 맞춰 심해지는 통증 - 하복부 전체 통증 및 발열 동반 시 골반염 의심	산부인과 검진 필수

주의: 여성의 아랫배 통증은 내과적 원인과 산부인과적 원인이 겹칠 수 있어 병행 진료가 권장됩니다.

여성분들의 경우 오른쪽 아랫배 통증 원인은 더욱 복잡해집니다. 우측 하복부에는 오른쪽 난소가 위치하고 있어 산부인과적 질환이 통증의 주범일 때가 많기 때문입니다. 가장 흔한 것은 난소 낭종(물혹)입니다. 평소에는 묵직한 이물감 정도만 느껴지다가 혹의 크기가 커지거나 내부에서 터질 경우 날카로운 통증을 유발합니다. 특히 난소 염전(난소가 꼬이는 현상)이 발생하면 혈액 공급이 차단되면서 구토를 동반한 참을 수 없는 극심한 통증이 나타나는데, 이는 골든타임을 놓치면 난소를 적출해야 할 수도 있는 응급 상황입니다.

 

이외에도 가임기 여성이라면 자궁외임신의 가능성을 절대 간과해서는 안 됩니다. 임신인 줄 모르고 있다가 나팔관이 파열되면서 발생하는 갑작스러운 통증과 비정상적인 출혈은 생명을 위협할 수 있는 초응급 상태입니다.

 

또한 생리 주기와 맞물려 통증이 심해지는 자궁내막증이나, 하복부 전체로 통증이 번지며 발열을 동반하는 골반염 역시 오른쪽 아랫배 통증의 주요 원인입니다. 따라서 여성의 경우 하복부 통증 시 내과 진료와 더불어 산부인과 검진을 병행하는 것이 가장 정확한 원인 파악의 지름길입니다.

3. 요로결석과 신장 질환

주요 비뇨기 질환

질환명	주요 특징 및 통증 양상	소변 및 전신 증상
요로결석	- 칼로 베는 듯한 극심한 통증 - 통증이 옆구리, 등, 사타구니로 뻗침(방사통)	혈뇨(붉은 소변), 배뇨통
신우신염	- 아랫배보다는 옆구리와 허리 통증 위주 - 방광염이 방치되어 신장까지 감염된 상태	38도 고열, 오한
방광염	- 아랫배의 묵직한 통증과 불쾌감 - 요로 계통 염증에 의한 하복부 전이통	빈뇨, 잔뇨감, 소변 악취

팁: 요로결석은 통증이 갑자기 나타났다 사라지는 산통(Colic) 형태가 많으며, 즉각적인 통증 조절이 필요합니다.

소화기나 생식기 문제가 아니라면 비뇨기 계통의 질환을 의심해봐야 합니다. 대표적인 것이 '출산의 고통'에 비견되는 요로결석입니다. 신장에서 만들어진 돌이 요관을 타고 내려오다 오른쪽 아랫배 근처에 걸리면 칼로 베는 듯한 극심한 통증이 발생합니다. 통증이 단순히 배에만 머물지 않고 옆구리나 등, 심지어 사타구니 쪽으로 뻗치기도 합니다. 소변을 볼 때 통증이 있거나 혈뇨(붉은 소변)가 보인다면 비뇨기과적 문제를 우선순위에 두어야 합니다.

 

또한 신우신염이나 방광염도 통증의 원인이 될 수 있습니다. 단순한 방광염이 방치되어 균이 신장까지 올라가는 신우신염의 경우, 오른쪽 아랫배보다는 조금 더 위쪽인 옆구리와 허리 통증을 동반하며 38도 이상의 고열과 오한이 나타나는 것이 특징입니다. 소변이 자주 마렵거나(빈뇨), 소변을 본 후에도 시원하지 않은 느낌(잔뇨감), 그리고 소변 냄새가 평소보다 심하다면 요로 계통의 염증이 오른쪽 아랫배 근처까지 통증을 전이시키고 있을 가능성이 큽니다.

 

왼쪽 아랫배 통증

오른쪽 옆구리 통증 의심되는병

 

4. 당장 병원에 가야 하는 5가지 위험 신호

오른쪽 아랫배 통증은 때로 자연스럽게 사라지기도 하지만, 골든타임을 놓치면 치명적인 결과를 초래하는 질환들이 숨어 있습니다.

1. 첫째, 통증 부위를 눌렀다 뗄 때 비명을 지를 정도의 통증이 느껴질 때.
2. 둘째, 복부 전체가 판자처럼 딱딱해지고 걷거나 기침만 해도 배가 울릴 때.
3. 셋째, 통증과 함께 38도 이상의 고열과 오한이 동반될 때.
4. 넷째, 임신 가능성이 있는 여성이 갑작스러운 하복부 통증과 어지럼증을 느낄 때.
5. 다섯째, 통증이 점차 심해지며 식은땀이 나고 실신할 것 같은 느낌이 들 때입니다.

단순한 가스 통증이나 변비에 의한 복통은 활동을 하거나 배변 후 완화되는 경향이 있지만, 충수염이나 장천공과 같은 심각한 질환은 시간이 갈수록 통증의 강도가 높아집니다. "조금 더 참아보자"는 생각이 오히려 큰 수술로 이어질 수 있습니다.

 

특히 오른쪽 아랫배 통증은 초음파나 CT 촬영을 통하지 않고는 정확한 감별이 어렵기 때문에, 상태가 악화되기 전 가까운 내과나 응급실을 방문하여 전문가의 도움을 받는 것이 가장 현명한 대처법입니다. 

 

 

왼쪽 갈비뼈 아래 통증